退休了

何時(shí)開始享受醫(yī)保待遇？

10月24日，江西省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步明確基本醫(yī)保待遇保障有關(guān)政策的通知》，明確表示——

職工醫(yī)保參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)，職工醫(yī)保繳費(fèi)年限達(dá)到我省和統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的年限，自辦理在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)次月起，個(gè)人不再繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照規(guī)定享受退休人員的醫(yī)保待遇；

 

未按規(guī)定辦理在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)的，不享受退休人員的醫(yī)保待遇。

政策原文：

http://ybj.jiangxi.gov.cn/art/2024/10/24/art_27600_5041859.html

分析：

職工醫(yī)保可以補(bǔ)繳嗎？

關(guān)于補(bǔ)繳問(wèn)題，上述《通知》中也作出明確指示：

職工或用人單位因各種原因未進(jìn)行參保登記的，補(bǔ)繳職工醫(yī)保費(fèi)用時(shí)應(yīng)當(dāng)提供勞動(dòng)合同及工資發(fā)放表等證明材料確定勞動(dòng)關(guān)系。補(bǔ)繳基數(shù)由醫(yī)保部門按照辦理補(bǔ)繳手續(xù)時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)使用的全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資確定，且個(gè)人應(yīng)繳部分與用人單位應(yīng)繳部分需同時(shí)繳納。

 

職工已參保登記但未繳費(fèi)，且未辦理停保所產(chǎn)生的欠費(fèi)補(bǔ)繳，屬于2023年7月1日前產(chǎn)生的欠費(fèi)，應(yīng)當(dāng)先向醫(yī)保部門申報(bào)并經(jīng)其核定生成補(bǔ)繳費(fèi)額；2023年7月1日及以后產(chǎn)生的欠費(fèi)，由稅務(wù)征繳系統(tǒng)生成補(bǔ)繳費(fèi)額。

分析：

一、武漢市

武漢市醫(yī)保局發(fā)布的《武漢市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限認(rèn)定及補(bǔ)足辦法》明確醫(yī)保繳費(fèi)年限不足，可一次性補(bǔ)繳，該辦法自2023年9月1日起正式執(zhí)行。

政策原文：

https://ybj.wuhan.gov.cn/zwgk_52/zcfgyjd/zcfg/202309/t20230904_2257846.shtml

通知明確：

參保人達(dá)到法定退休年齡或退休時(shí)，繳納職工醫(yī)保費(fèi)的年限（含視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限）男性累計(jì)繳費(fèi)年限滿30年且實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年、女性累計(jì)繳費(fèi)年限滿25年且實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年的，按規(guī)定辦理退休手續(xù)后享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

其中，繳費(fèi)年限不滿足規(guī)定年限的，由用人單位辦理退休的參保人在我市申請(qǐng)享受退休人員職工醫(yī)保待遇時(shí)，需一次性補(bǔ)足繳費(fèi)年限。

用人單位在職工勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間未履行或未全部履行職工醫(yī)保繳費(fèi)義務(wù)，導(dǎo)致職工退休時(shí)繳費(fèi)年限未達(dá)到我市規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，該單位應(yīng)當(dāng)按其應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任履行相應(yīng)繳費(fèi)義務(wù)，為職工補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以彌補(bǔ)繳費(fèi)年限。

用人單位在職工勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間已按有關(guān)規(guī)定履行職工醫(yī)保繳費(fèi)義務(wù)，但職工繳費(fèi)年限仍未達(dá)到我市規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，職工可選擇一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)足繳費(fèi)年限，以享受退休人員職工醫(yī)保待遇；也可選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保以享受居民醫(yī)保待遇。

二、天津市

天津市醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限核定辦法的通知》自2024年1月1日起施行，2028年12月31日廢止，有效期5年。

政策原文：

https://ylbz.tj.gov.cn/xxgk/zcfg/ybjwj/202312/t20231205_6473816.html

通知明確：

參保人員在本市職工醫(yī)保繳費(fèi)年限男應(yīng)不少于25年、女應(yīng)不少于20年，且在本市實(shí)際繳費(fèi)年限應(yīng)不少于5年。達(dá)到上述繳費(fèi)年限的，退休后不再繳納職工醫(yī)保費(fèi)；不足上述年限的，可按規(guī)定補(bǔ)足后享受退休人員醫(yī)保待遇。

三、廣東省

廣東省醫(yī)保局發(fā)布的《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》自2022年7月1日起執(zhí)行。

政策原文：

http://hsa.gd.gov.cn/zwgk/zcfg/ylbz/content/post_3953358.html

《通知》中明確：

參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)，其職工醫(yī)保繳費(fèi)年限不符合規(guī)定，按第八條、第九條確定退休后待遇享受地后，可按規(guī)定選擇按月或一次性繳費(fèi)至規(guī)定年限。

醫(yī)保繳納年限是否有變？

今年7月，廣東省珠海市人民政府印發(fā)了《珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（珠府〔2024〕57號(hào)），該《辦法》自2024年9月1日起執(zhí)行。

《辦法》中明確：

漸進(jìn)式延長(zhǎng)職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限

1.實(shí)施漸進(jìn)式延長(zhǎng)統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限政策，至2029年將職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限逐步統(tǒng)一為25年；單建統(tǒng)籌職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限維持25年不變；統(tǒng)一本市職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限為滿10年。

2.放寬職工醫(yī)保退休待遇檔次選擇，同步取消單建統(tǒng)籌職工醫(yī)保繳費(fèi)年限按0.8比例折算為統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保繳費(fèi)年限的規(guī)定，單建統(tǒng)籌職工醫(yī)保繳費(fèi)年限按1：1計(jì)算為統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限。

社保斷繳，醫(yī)保還能享受嗎？

現(xiàn)階段大家關(guān)注的話題之一：社保中斷繳費(fèi)后，醫(yī)保卡還能照常使用嗎？斷繳后對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)有何影響？

按照《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第十二條規(guī)定：

停止繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月起，

• 停止享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇和職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇。

• 停止計(jì)入個(gè)人賬戶資金，但個(gè)人賬戶余額可以繼續(xù)使用。